现在正是季节交替的时候,很多人易患感冒。大多症状不明显的患者都会自行去药店买些感冒药了事。但是如果您经常配戴隐形眼镜,感冒期间就要慎戴。正常泪液由蛋白层、水层、脂质层组成。最外的脂质层可以防止泪液蒸发过快,保持眼睛湿润不干燥。戴上隐形眼镜之后会破坏脂质层的稳定性,泪液蒸发加快。长期配戴隐形眼镜会使泪液的分泌及循环机能减退,导致眼睛干涩。许多抗感冒药中含有乙酰氨基酚及组胺拮抗剂等,可导致腺体分泌减少,引起口干、眼干、鼻干的情况。戴隐形眼镜本身就容易引起眼睛干燥,如果在用药期间继续配戴隐形眼镜就会加重干燥程度,容易导致角膜炎、结膜炎等。同时感冒期间,自身的抵抗能力一般比平时要差,这也会增加眼部感染的机会。因此,感冒期间最好不戴隐形眼镜。在服药期间如果出现明显眼干症状可以适当补充些人工泪液,保持眼睛的湿润。
经常听人说:“长时间戴眼镜会让眼睛变凸,越来越难看。”那么事实是这样吗?近视分为轴性近视和屈光性近视。大多数的近视患者属于轴性近视,即由于眼轴增长造成的近视。眼轴每增长1mm近视会增加三百度左右,同时眼球也因前后径增长而显得外凸。近视患者戴上眼镜后可以在视网膜上成一个清晰、锐利的像,并且可以改善因不戴镜而导致的调节滞后从而起到延缓近视增长的作用。近视增长缓慢了,眼轴就增加的不多,眼睛自然就凸的不明显。因此戴镜不会加重眼睛变凸,相反还可以延缓眼球变凸。
2013年9月在厦门全国眼科年会上发言文章
吕天斌 石迎辉 覃建河南省眼科研究所【摘要】 目的 观察维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对圆锥角膜配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)相关性干眼症的临床疗效。方法 将90例透气性角膜接触镜相关性干眼症圆锥角膜患者随机分为3组,每组30例(60眼):A组使用人工泪液滴眼液,6次/天,1滴/次;B组使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,3次/天,1滴/次;C组在使用人工泪液滴眼液(6次/天,1滴/次)后15分钟再用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(3次/天,1滴/次)。观察各组患者用药前1天与用药后第3、7、14天的眼部症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ 试验(SⅠT)、角膜荧光染色(Fl)评分变化。结果 在用药7天后三组患者的干眼症状、BUT和Fl染色均较治疗前有明显改善(P<0.05),三组患者SⅠT值治疗前后差异均不显著(P>0.05)。各组患者在治疗14天后和治疗7天时测得的各项指标无明显差异(P>0.05)。A组与B组对眼部症状、BUT和SⅠT的改善作用差异不显著(P>0.05);B组较A组改善角膜Fl染色作用更明显,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。C组对改善干眼症状、BUT和Fl染色作用优于A组(P<0.05)。SⅠT 和Fl染色治疗前后比较,C组和B组,差异不显著(P>0.05),C组对改善干眼症状和BUT作用优于B组(P<0.05)。结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶能够促进角膜上皮损伤愈合,缓解圆锥角膜患者配戴硬性透气性角膜接触镜所致干眼症状,具有临床应用价值。
圆锥角膜配戴透气性角膜接触镜相关性干眼疗效评价吕天斌 石迎辉 覃建河南省眼科研究所目的 探讨非球面设计角膜塑形镜对青少年近视的矫治作用。方法 近视患者60例(120眼),随机分为两组: A组30例(60眼),年龄为(12.03±1.96岁),屈光度为(-3.69±1.42D),给予配戴框架镜矫正;B组30例(60眼),年龄为(11.65±1.74岁),屈光度为(-3.87±1.13D),给予非球面设计角膜塑形镜进行矫正。两组患者分别测量戴镜前及戴镜后1天、1周、1个月、3个月和6个月的裸眼视力、屈光度、角膜地形图分析,角膜厚度、角膜内皮密度和形态分析以及眼轴长度。结果 戴塑形镜1周后裸眼视力均较戴框架镜提高(0.67±0.13),屈光度数降低(3.43±0.87),角膜曲率变平坦(FK:-3.57±0.96,SK:-3.38±0.79),角膜Q值绝对值减小(0.27±0.21),差异均显著,有统计学意义(P<0.05);戴塑形镜1周、1个月、3个月和6个月与戴塑形镜前、戴塑形镜1天差异显著(P<0.05),戴塑形镜1个月、3个月和6个月与戴塑形镜1周差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。6个月后两组患者角膜厚度无明显差异(P=0.795),角膜内皮细胞密度、变异系数和六角形比率均差异不显著(P>0.05)。6个月后 A组眼轴长度增长(0.33±0.28),B组眼轴长度增长(0.13±0.12),两组差异显著有统计学意义(P=0.003)。结论 非球面设计角膜塑形镜在1周内即可有效降低近视度,增加裸眼视力,使角膜形态由长椭圆形向球形变化。角膜塑形术能有效控制眼轴增长,对角膜代谢无明显影响。
最近解读了LeiWan等发表在2018年发表在ClinicalMedcine上的一篇Sci:TheSynergisticEffectsofOrthokeratologyandAtropineinSlowingtheProgressionofMyopia.文中研究发现:低浓度阿托品滴眼液和角膜塑形镜联用能更好的控制近视进展。有兴趣的读者可以阅读文末pdf的完整解读版本。
吕天斌 王丽娅 石迎辉中华实用诊断与治疗杂志,2009年23卷04期目的:观察弱激光联合综合治疗对各年龄组屈光不正性弱视的临床疗效。方法:通过1%阿托品眼膏散瞳验光筛选出120倒(240只眼)屈光不正性弱视患者:分为3~8岁低年龄组和9~16岁高年龄组,并将各年龄组随机分为治疗组和对照组进行相应治疗。结果:低年龄组联合疗法治疗弱视总有效率为91.4%,对照组总有效率为77.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);高年龄组联合疗法治疗弱视的总有效率为32.8%,对照组总有效率为32.1%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弱激光联合疗法治疗低年龄弱视的疗效优于传统弱视治疗,对高年龄组弱视疗效不明显。
许多人知道近视、远视,但却对散光却知之甚少,那么什么是散光呢?散光即眼睛的光学系统无法将外界一点视标形成一个点状影像,也是眼睛的一种屈光不正的状态,与角膜的弧度和晶体的位置、屈光指数等有关。人类的眼睛并不是一个完美的光学系统,如果角膜在一径线弧度较陡,而在另些径线弧度较扁平,光线就不能准确聚焦在视网膜上,便形成散光。例如单纯的近视、远视或正视眼角膜上各条径线弧度一样像足球,而散光眼像橄榄球一样,在水平和竖直方向弧度不同。另外各种原因导致的晶体的偏位、晶体内各部分屈光指数不同等也可以形成散光。形成散光的原因虽然很多,而且以先天因素为多,但跟人的成长发育也有较大关系,也常因不良的用眼习惯而加重。例如:躺着看书、趴着看书,斜眼或眯眼看书等,都会造成眼皮不当的压迫眼球,而影响其正常的发育,造成散光增加。轻度散光,如果无视疲劳和视力下降,不需要矫正;如果出现上述任何一种症状,即使散光度数很低,也应矫正。较高度的散光和斜轴散光,如果患者难以适应,可先予以低度数矫正,以后逐渐增加,既要增进视力又要减少视觉干扰症状。对于规则性散光可用柱镜矫正也可用硬性透气性角膜接触镜(RGP)来矫正;对于超高度散光、圆锥角膜和不规则散光只能适用RGP来矫正。